حقوقی

مشخصات طرفين

نام

نام خانوادگى

نام پدر

شغل

محل اقامت

شهر – خيابان -كوچه -  شماره –پلاك

خواهان

خوانده

وكيل يا نماينده قانونى

تعيين خواسته وبهاي آن

استرداد جهيزيه مقوم به       ريال به انضمام كليه خسارات قانونی

دلايل ومنضمات دادخواست

كپي مصدق : 1-  عقدنامه،‌2- ليست جهيزيه،   " 3-مدرك مورد نياز ديگر"

رياست محترم مجتمع قضايي  "شهرستان محل اقامت خوانده"

باسلام احتراماً به استحضار مي رساند:

اينجانبه به استناد كپي مصدق عقدنامه شماره       مورخ    /    /    باخوانده عقدازدواج دائمي در دفترخانه  "شماره ونام شهرستان"  منعقد كرده ايم. نظر به اينكه جهيزيه به شرح ليست ضميمه متعلق به اينجانبه مي باشد فلذا مستنداً به ماده 198 قانون آيين دادرسي دادگاه هاي عمومي و انقلاب در امور مدني صدور حكم به محكوميت خوانده به استرداد آن به انضمام جميع خسارات قانوني و هزينه دادرسي در حق اينجانبه مورد استدعاست.

                                                                                                                     محل امضاء – مهر – انگشت